Az orr középvonalának destruktív elváltozásai — a differenciáldiagnosztika algoritmusa

Az orr középvonalának destruktív elváltozásai diagnosztikai kihívást jelentenek, mert autoimmun és malignus betegségek is ugyanazt a septum és a csontos fal fokozatos pusztulását okozhatják. Lényeges a szisztémás megközelítés, amely összekapcsolja a klinikai képet, a szerológiát, a radiológiát és a patohisztológiát.

Klinikai háttér és differenciáldiagnosztika

A különböző entitások hasonló klinikai képet mutathatnak a fokozatos pusztulás tekintetében, de különböznek patogenezisük, markereik és terápiájuk szerint.

Vörös zászlók

A gyors progresszió, B-tünetek, vérköpés és a többszervi érintettség azonnali kezelést igényelnek, figyelembe véve, hogy a CIMDL utánozhatja a GPA-t.

Diagnosztikai algoritmus

A munkafolyamat magában foglalja az anamnézist és az endoszkópos vizsgálatot, laboratóriumi markereket, mint a c-ANCA és IgG4, radiológiai értékelést és reprezentatív biopsziát immunhisztokémiával.

Beutalási iránymutatások

Sürgős beutalás szükséges, ha rosszindulatúság vagy súlyos szisztémás érintettség gyanúja merül fel, míg az elektív kezelés megfelelő a lassabban progresszív állapotoknál.

Kapcsolódó oldalak: GPA | NK/T limfóma orr | IgG4-összefüggő betegség.