Kur të referojmë pacientin për rinosinusitin kronik?
Rinosinusiti kronik (RSK) përkufizohet si inflamacion i mukozës së hundës dhe sinuseve paranazale që zgjat 12 ose më shumë javë. Ky udhëzues përshkruan kriteret për referimin e pacientit në ekzaminim ORL.
Konteksti klinik
RSK ndahet në RSK pa polipe të hundës (CRSsNP) dhe RSK me polipe të hundës (CRSwNP). Dallimi është klinikisht i rëndësishëm pasi ndikon në qasjen terapeutike. Diagnoza kërkon të paktën dy simptoma kardinale (obstruksion nazal, sekretim, dhimbje/presion facial, çrregullim i nuhatjes) me kohëzgjatje ≥12 javë me konfirmim objektiv.
Çfarë të vëmë re
Simptomat që kërkojnë vëmendje të veçantë: obstruksion nazal bilateral i shoqëruar me anosmia (dyshim për polipe), simptomatologji unilaterale (përjashtoni tumorin), edemë ose eritem periorbital (komplikacion i sinusitit), dhimbje koke e fortë me ngurtësi qafe (dyshim për meningit), epistaksë me obstruksion nazal.
Kur të referojmë
| Situata | Rekomandimi |
|---|---|
| Simptomat RSK që nuk i përgjigjen 12 javëve trajtimit konservativ | Referim në ekzaminim ORL |
| Dyshim për polipe të hundës (obstruksion bilateral, anosmia, astmë) | Referim në ekzaminim ORL |
| Simptomatologji unilaterale | Referim urgjent — përjashtoni tumorin |
| Komplikacionet e sinusitit: edemë periorbital, meningit | Hospitalizim urgjent |
| Konsiderata e terapisë biologjike për CRSwNP të rëndë | Referim në ORL me përvojë në terapi biologjike |
Cilat informacione janë të dobishme gjatë referimit
Informacione të dobishme për të specifikuar në udhëzim: kohëzgjatja e simptomave dhe karakteri (bilateral/unilateral), trajtimi konservativ i kryer dhe kohëzgjatja, prania e anosmisë, komorbiditetet (astmë, rinit alergjik, intolerancë ndaj aspirinës), operacionet e mëparshme të hundës/sinuseve.
Përmbajtje të lidhura në portal
Eksploroni udhëzimet, fjalorin e termave, algoritmet dhe faqet edukative të lidhura me këtë temë.