Terapia biologjike për RSK — çfarë duhet të dijë mjeku i familjes
Barnat biologjike (antitrupat monoklonalë) përfaqësojnë një përparim revolucionar në trajtimin e rinosinusitit kronik të rëndë me polipe të hundës (CRSwNP). Janë të aprovuara për pacientët që nuk i përgjigjen trajtimit standard.
Konteksti klinik
CRSwNP është sëmundje e inflamacionit eozinofilik të tipit 2. Barnat biologjike synojnë citokinat kryesore në këtë rrugë inflamatore: IL-4/IL-13 (dupilumab), IL-5 (mepolizumab, benralizumab) dhe IgE (omalizumab).
Çfarë të vëmë re
Kandidatët potencialë për terapi biologjike — pacientët me:
- CRSwNP të rëndë që nuk i përgjigjet kortikosteroideve intranazale
- Recidivë polipesh pas FESS (veçanërisht recidiv i hershëm)
- Astmë të rëndë shoqëruese (veçanërisht kortikosteroid-varur)
- Intolerancë ndaj aspirinës/NSAID (triasa e Samterit)
- Eozinofile të larta në gjak (>300 qeliza eozinofile/μL)
Kur të referojmë
Referimi në ORL me përvojë në terapi biologjike është e dobishme të konsiderohet kur pacienti me CRSwNP nuk i përgjigjet trajtimit konservativ optimal (kortikosteroide intranazale ≥3 muaj) dhe/ose ka recidivë polipesh pas FESS. Terapinë biologjike e përshkruan dhe monitoron specialisti ORL ose alergologu.
Cilat informacione janë të dobishme gjatë referimit
| Bari | Mekanizmi | Shënim |
|---|---|---|
| Dupilumab | Anti-IL-4Rα (blokira IL-4 i IL-13) | Aprovuar për CRSwNP dhe dermatit atopik, astmë |
| Mepolizumab | Anti-IL-5 | Aprovuar për CRSwNP dhe astmë eozinofile |
| Benralizumab | Anti-IL-5Rα | Aprovuar për astmë eozinofile, studime për CRSwNP |
Përmbajtje të lidhura në portal
Eksploroni udhëzimet, fjalorin e termave, algoritmet dhe faqet edukative të lidhura me këtë temë.