Tumoret e sinuseve dhe zgavrës së hundës
Tumori sinusa su rijetki, ali mogu biti ozbiljni. Ključno je prepoznati simptome koji upućuju na tumor — posebno jednostrane simptome — i pravovremeno se javiti na pregled. Rana dijagnoza dramatično poboljšava prognozu.
Kur të vizitoni urgjentisht mjekun?
Simptomat e njëanshme (bllokimi i vetëm njërës anë të hundës, gjakderdhja nga njëra vrimë e hundës, ënjtja e vetëm njërës anë të fytyrës) gjithmonë kërkojnë një vlerësim urgjent endoskopik. Ato mund të jenë shenjë e një tumori.
Tumoret beninje të sinuseve
Benigni tumori sinusa ne šire se u okolna tkiva i ne metastaziraju, ali mogu uzrokovati ozbiljne probleme zbog lokalne kompresije. Najvažniji su:
Invertirani papilom
Rizik maligne transformacijeNajvažniji benigni tumor sinusa. Raste inverzno — prema unutra u tkivo. Ključno: 5–15% može postati maligno. Zahtijeva potpuno kirurško uklanjanje endoskopskim pristupom.
Osteom
Benigni koštani tumor, najčešće u frontalnom sinusu. Sporo raste, često asimptomatski. Operacija je indicirana kada uzrokuje simptome ili blokira drenažu sinusa.
Angiofibrom
Adolescentni muškarciVaskularizirani tumor, gotovo isključivo u adolescentnih muškaraca. Uzrokuje ponavljajuća krvarenja iz nosa. Zahtijeva pažljivo planiranje operacije zbog obilnog krvarenja.
Fibrozna displazija
Zamjena normalne kosti fibroznim tkivom. Može uzrokovati asimetriju lica i suženje sinusa. Praćenje i operacija po potrebi.
Tumoret malinje të sinuseve
Maligni tumori sinusa su rijetki (1–3% svih tumora glave i vrata), ali ozbiljni. Najčešće zahvaćaju maksilarni sinus. Problem je što se simptomi dugo ne razlikuju od kroničnog sinusitisa — zbog toga se dijagnoza često kasni.
Faktori rizika uključuju izloženost drvenoj prašini (stolari), niklu, kromu i formaldehidu, te pušenje. Invertirani papilom može maligno transformirati.
Skvamocelularni karcinom
Najčešći maligni tumor sinusa (60–70%). Agresivan rast, rana invazija okolnih struktura. Kombinacija operacije i radioterapije.
Adenokarcinom
Povezan s izloženošću drvenoj prašini. Etmoidni sinus. Visok rizik kod stolara i radnika u drvnoj industriji.
Olfaktorni neuroblastom
Rijedak tumor koji polazi iz njušnog epitela. Može uzrokovati gubitak njuha. Endoskopska resekcija baze lubanje.
Melanom nosne šupljine
Rijedak ali agresivan tumor. Tamna pigmentirana tvorba u nosu. Loša prognoza.
Simptomi koji upućuju na tumor
Ovi simptomi zahtijevaju hitnu endoskopsku evaluaciju — ne čekajte:
Jednostrana začepljenost nosa koja ne prolazi
Krvarenje iz jedne nosnice (epistaksa)
Jednostrano oticanje lica ili obraza
Ispupčenje oka (egzoftalmus) ili dvostruki vid
Utrnulost lica ili zuba
Otvaranje rane u usnoj šupljini
Gubitak njuha koji se brzo razvio
Vidljiva tvorba u nosu — posebno ako je tamna ili krvaravi
Dijagnostika tumora sinusa
Endoskopija nosa s biopsijom
Zlatni standard. Direktna vizualizacija tumora i uzimanje uzorka tkiva za patohistološku analizu. Bezbolna pod lokalnom anestezijom.
CT sinusa i lica
Prikazuje lokalizaciju, veličinu i invaziju okolnih struktura (orbita, baza lubanje, nepce). Obavezno kod sumnje na tumor.
MRI (magnetska rezonancija)
Bolje prikazuje meka tkiva i invaziju orbite ili mozga. Komplementarno s CT-om kod malignih tumora.
PET-CT
Za staging malignih tumora — otkrivanje metastaza u limfnim čvorovima i udaljenim organima.
Multidisciplinarni konzilij
ORL kirurg, onkolog, radioterapeut, radiolog i patohistolog zajedno planiraju liječenje.
Pyetje të shpeshta
Kako razlikovati polip od tumora?
Je li invertirani papilom opasan?
Može li se tumor sinusa izliječiti?
Koliko je čest rak sinusa?
Što je endoskopska resekcija baze lubanje?
Keni nevojë për një ekzaminim specialisti?
Ekzaminimi endoskopik i hundës dhe sinuseve mundëson një diagnozë të saktë në vetëm një vizitë.
Mund të sillni edhe një CD me incizim të CT-së së sinuseve për analizë. Subspecializim në kirurgjinë endoskopike të avancuar të sinuseve.