Rrjedhja postnazale
Rrjedhja postnazale (ang. postnasal drip, PND) është ndjesia e rrjedhjes së mukusit nga zgavra e hundës dhe sinuset poshtë murit të pasëm të faringut. Është një nga simptomat më të zakonshme të sëmundjeve kronike të hundës dhe sinuseve, si dhe të rinitit alergjik.
Çfarë do të thotë ky term?
Mukoza nazale normalisht prodhon 1–2 litra sekret në ditë i cili transportohet vazhdimisht drejt faringut me anë të klirencës mukociliare — ky është një proces fiziologjik që zakonisht nuk e vëmë re. Kur ndryshon sasia ose konsistenca e sekretit (prodhim i shtuar, dendësi, viskozitet), lind ndjesia subjektive e rrjedhjes postnazale.
Rrjedhja postnazale nuk është vetë një sëmundje, por një simptomë që tregon inflamacion të mukozës nazale ose sinuseve, reagim alergjik ose anomali anatomike.
Kur është i rëndësishëm në praktikë?
Rrjedhja postnazale është një simptomë klinike e rëndësishme sepse mund të jetë ankesa e vetme ose dominante në rinosinuzitin kronik, veçanërisht në formën pa polipe nazale (CRSsNP). Pacientët shpesh e përshkruajnë si "diçka që rrjedh poshtë fytit", kollë kronike, nevojë për pastrimin e fytit ose ndjesi trupi të huaj në faring.
Simptoma është veçanërisht e theksuar gjatë natës, gjë që mund të shkaktojë çrregullim të gjumit dhe kollë kronike në mëngjes. Tek fëmijët mund të jetë shkak i kollës kronike që gabimisht i atribuohet bronkitit.
Cilat janë simptomat ose gjendjet e lidhura?
Rrjedhja postnazale shpesh shfaqet bashkë me:
- Bllokimin e hundës dhe rinorenë
- Kollë kronike (veçanërisht natën)
- Ngjirurit dhe irritimit të fytit
- Të nauzeës (gëlltitja e mukusit)
- Frymëmarrje të keqe (halitoza)
Gjendjet që shkaktojnë më shpesh rrjedhjen postnazale: rinosinuziti kronik, riniti alergjik, riniti vazomotor, devijimi i septumit dhe sëmundja gastroezofageale reflukse (GERB/LPR).
Si diagnostikohet ose vlerësohet?
Diagnoza vendoset klinikisht bazuar në simptomat dhe ekzaminimin endoskopik të hundës i cili mund të tregojë sekret në kalimet nazale dhe murin e pasëm të faringut. CT i sinuseve indikohet kur dyshohet për rinosinuzit kronik ose anomali anatomike.
Vlerësimi alergologjik (testi i picimit të lëkurës, IgE specifik) indikohet kur dyshohet për komponent alergjik.
Pyetjet e shpeshta
A mund të shkaktojë rrjedhja postnazale kollë?
Po — rrjedhja postnazale është një nga shkaqet kryesore të kollës kronike. Mukusi që rrjedh poshtë faringut irriton receptorët e kollës. Me trajtimin e shkakut (rinosinuzitit ose rinitit alergjik) kolla zakonisht ndalet.
Si trajtohet rrjedhja postnazale?
Trajtimi varet nga shkaku. Kortikosteroidet intranazale dhe shpëlarja e hundës me tretësirë fiziologjike janë masat më efektive për rinosinuzitin. Për rinitin alergjik shtohen antihistaminiket. Trajtimi kirurgjik (FESS, septoplastikë) merret parasysh për shkaqet anatomike ose rinosinuzitin kronik që nuk i përgjigjet terapisë konservative.
Përmbajtje të lidhura në portal
Eksploroni faqet e detajuara, algoritmet dhe mjetet edukative të lidhura me këtë term.