Mepolizumab
Mepolizumab (emri tregtar Nucala) është një antitrup monoklonal që bllokon interleukin-5 (IL-5) — një citokin kyç për maturimin, aktivizimin dhe mbijetesën e eozinofileve. Indikohet për trajtimin e rinosinusitit eozinofilik të rëndë me polipe nazale (CRSwNP) dhe astmës eozinofilike të rëndë.
Çfarë do të thotë ky term?
IL-5 është një citokin që nxit maturimin e eozinofileve në palcën e kockave, lirimin e tyre në gjak dhe mbijetesën në inde. Duke bllokuar IL-5, mepolizumab redukton në mënyrë dramatike numrin e eozinofileve në gjak dhe inde — duke përfshirë mukozën e sinuseve dhe polipet.
Ndryshe nga dupilumab, i cili bllokon IL-4/IL-13 (sinjal më i gjerë i Tipit 2), mepolizumab synon specifikisht komponentën eozinofilike të inflamacionit. Aplikohet me injeksion subkutan një herë në muaj.
Kur është i rëndësishëm në praktikë?
Mepolizumab indikohet për:
- CRSwNP i rëndë me fenotip eozinofilik që nuk reagon ndaj kortikosteroideve
- Recidiv i polipeve pas FESS-it
- Astmës eozinofilike të rëndë të shoqëruar
- AERD (triada e aspirinës) me CRSwNP të rëndë
Cilat janë simptomat ose gjendjet e lidhura?
- Anosmia e rëndë
- Bllokim bilateral i hundës me polipe
- Astma e rëndë e shoqëruar
- Eozinofile periferike të rritura (>300/μL)
Si diagnostikohet ose vlerësohet?
Indikacioni për mepolizumab kërkon një fenotip eozinofilik të konfirmuar (histologji, eozinofile periferike) dhe dështimin e terapisë standarde. Biomarkerët që parashikojnë përgjigjen: eozinofile periferike >300/μL, eozinofile indore në polipe.
Si të dallojmë nga gjendjet e ngjashme?
- Mepolizumab vs. dupilumab — dupilumab bllokon IL-4/IL-13 (efekt më i gjerë, edhe për dermatitin atopik); mepolizumab synon specifikisht IL-5/eozinofilet; dupilumab ka më shumë të dhëna për CRSwNP
- Mepolizumab vs. benralizumab — benralizumab bllokon receptorin IL-5Rα (eliminon direkt eozinofilet); mepolizumab bllokon ligandin IL-5
Kur të kërkoni vlerësim specialist?
Konsultimi me një subspecialist ORL ose alergolog për të shqyrtuar mepolizumabin duhet kërkuar në rastet e CRSwNP të rëndë me fenotip eozinofilik që nuk reagon ndaj kortikosteroideve dhe FESS.
Mundësitë e trajtimit
- Injektim subkutan 100 mg një herë në muaj
- Efekti në polipe dhe simptoma arrihet brenda 4–8 javësh
- Vazhdon së bashku me kortikosteroidet intranazale
- Efektet anësore janë të rralla: reaksion në vendin e injektimit, dhimbje koke
Pyetjet e shpeshta
Cili është ndryshimi midis mepolizumabit dhe dupilumabit për polipet nazale?
Të dy ilaçet janë terapi biologjike për CRSwNP të rëndë, por veprojnë në shënjestra të ndryshme. Dupilumab bllokon IL-4/IL-13 (sinjal më i gjerë i Tipit 2) dhe është i aprovuar edhe për dermatitin atopik. Mepolizumab bllokon specifikisht IL-5 dhe është veçanërisht efektiv te pacientët me eozinofile të larta. Zgjedhja varet nga karakteristikat fenotipike të pacientit dhe sëmundjet e shoqëruara.
A është mepolizumabi i disponueshëm në Shqipëri?
Mepolizumab është aprovuar nga EMA për CRSwNP dhe astmën eozinofilike të rëndë. Disponueshmëria dhe rimbursimi nga HZZO për indikacionin CRSwNP mund të ndryshojnë — konsultimi me një subspecialist ORL është i nevojshëm për informacionin aktual mbi disponueshmërinë.
Përmbajtje të lidhura në portal
Eksploroni faqet e detajuara, algoritmet dhe mjetet edukative të lidhura me këtë term.