Postoperativna nega po FESS — kaj mora vedeti zdravnik splošne medicine
Funkcionalna endoskopska kirurgija sinusov (FESS) je minimalno invazivna operacija, ki se izvaja ambulantno ali s kratko hospitalizacijo. Zdravnik splošne medicine ima pomembno vlogo pri postoperativnem spremljanju bolnika.
Klinični kontekst
FESS se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji. Cilj je odstranitev obstruktivnega tkiva (polipov, odebelele sluznice, kostnih ovir) in izboljšanje ventilacije in drenaže paranazalnih sinusov.
Na kaj biti pozoren
| Simptom/ugotovitev | Interpretacija |
|---|---|
| Nazalna obstrukcija in kruste 1-4 tedne postoperativno | Normalen potek okrevanja |
| Blaga epistaksa (madeži krvi) v prvih dneh | Normalen potek okrevanja |
| Obilna epistaksa ali krvavitev, ki ne preneha | Nujno oceniti — kontaktirati operaterja |
| Periorbitalni edem, diplopija, izguba vida | Nujna hospitalizacija — orbitalni zaplet |
| Huda glavobolja, togost vratu, fotofobija | Nujna hospitalizacija — sum na meningitis |
| Iztekanje bistre tekočine iz nosu (zlasti unilateralno) | Sum na CSF rinorejo — nujno oceniti |
Kdaj napotiti naprej
Nujno napotiti ali hospitalizirati bolnika pri: obilni epistaksi, periorbitalnem edemu/diplopiji/izgubi vida, hudi glavoboli s togostjo vratu, iztekanju bistre tekočine iz nosu. Kontaktirati operaterja za vse postoperativne zaplete v prvih tednih.
Katere informacije so koristne pri napotitvi
Dolgotrajna nega: bolniki s CRSwNP morajo nadaljevati z intranazalnimi kortikosteroidi in rednimi kontrolami pri ORL zdravniku (običajno vsakih 3-6 mesecev). Solna irigacija je priporočena kot dolgotrajen ukrep za vzdrževanje mukociliarnega klirensa.
Povezane vsebine na portalu
Raziščite smernice, slovar pojmov, algoritme in izobraževalne strani, povezane s to temo.