Postnazalno odtekanje — klinični pristop
Postnazalno odtekanje (postnasal drip) je pogost simptom, ki ga bolniki opisujejo kot občutek odtekanja izločka iz nosu proti grlu, s potrebo po čiščenju grla ali kronični kašelj.
Kdaj posumiti na to stanje?
Postnazalno odtekanje je koristno razmisliti kot diagnozo, ko bolnik opisuje kronično odtekanje izločka proti grlu, čiščenje grla, občutek tujka v grlu ali kronični kašelj brez jasnega pljučnega vzroka.
Ključni simptomi in diferencialna razmatranja
Tipični simptomi: občutek odtekanja izločka proti grlu, potreba po čiščenju grla, kronični kašelj (zlasti ponoči ali zjutraj), občutek tujka ali kepe v grlu (globus pharyngeus), hripavost. Diferencialno: GERB (gastroezofagealni refluks) lahko posnema postnazalno odtekanje.
Začetna diagnostična obdelava
Klinična ocena vključuje pregled nosu, nazofarinksa in orofarinksa. Endoskopija nosu lahko pokaže izcedek na zadnji steni nazofarinksa. Alergološka obdelava je koristna, ko obstaja sum na alergijski rinitis kot vzrok.
Konzervativno zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od vzroka: intranazalni kortikosteroidi in antihistaminiki za alergijski rinitis, solna irigacija za izboljšanje mukociliarnega klirensa, intranazalni antiholinergiki (ipratropij) za zmanjšanje izločanja.
Kdaj razmisliti o nadaljnji obdelavi ali specialistični oceni?
Specialistično oceno je koristno razmisliti, ko: simptomi ne reagirajo na konzervativno zdravljenje, ko obstaja sum na KRS ali nosne polipe, ko je prisotna unilateralna simptomatologija, ali ko je potrebna endoskopska ocena nazofarinksa.
Povezane vsebine na portalu
Raziščite podrobne strani, algoritme, slovar pojmov in izobraževalna orodja, povezana s to temo.