Alergijski rinitis — klinični pristop
Alergijski rinitis je ena najpogostejših kroničnih respiratornih bolezni. Pogosto je podcenjen kot vzrok zmanjšane kakovosti življenja in je lahko tudi sprožilec ali otežujoči dejavnik kroničnega rinosinusitisa.
Kdaj posumiti na to stanje?
Na alergijski rinitis je koristno posumiti, ko bolnik navaja sezonske ali perenialne simptome, ki vključujejo kihanje, voden izcedek, srbenje nosu in/ali oči ter nazalno obstrukcijo.
Ključni simptomi in diferencialna razmatranja
Kardinalni simptomi: kihanje (pogosto v serijah), voden nazalni izcedek, srbenje nosu, neba in/ali oči, nazalna obstrukcija in solzenje. Anozmija ni tipična za alergijski rinitis — njena prisotnost kaže na možno komorbidnost (nosni polipi, KRS).
Začetna diagnostična obdelava
Klinična diagnoza temelji na anamnezi in fizičnem pregledu. Alergološka obdelava (kožni prick test ali specifični IgE v serumu) potrdi senzibilizacijo na specifične alergene.
Konzervativno zdravljenje
Intranazalni kortikosteroidi so najučinkovitejša farmakološka možnost za alergijski rinitis — zmanjšajo nazalno obstrukcijo, izcedek in srbenje. Antihistaminiki (oralni ali intranazalni) so učinkoviti za srbenje, kihanje in izcedek.
Ukrepi izogibanja alergenom (npr. prevleke za vzmetnice, zmanjšanje izpostavljenosti hišnim živalim) lahko zmanjšajo simptomatologijo. Imunoterapija (specifična alergen imunoterapija — SAIT) je edina terapija, ki modificira potek bolezni.
Kdaj razmisliti o nadaljnji obdelavi ali specialistični oceni?
Specialistično oceno je koristno razmisliti, ko: simptomi ne reagirajo na standardno farmakoterapijo, ko se razmisli o imunoterapiji, ko obstaja sum na komorbidnost (nosni polipi, astma, KRS), ali ko je potrebna alergološka obdelava za identifikacijo specifičnih alergenov.
Povezane vsebine na portalu
Raziščite podrobne strani, algoritme, slovar pojmov in izobraževalna orodja, povezana s to temo.