Rinosinusitis
Rinosinusitis je sočasno vnetje nosne sluznice (rino-) in enega ali več paranazalnih sinusov (-sinusitis). Je najpogostejša ORL diagnoza v primarnem zdravstvu in eden vodilnih vzrokov za obisk zdravnika.
Kaj ta pojem pomeni?
Pojem rinosinusitis je nadomestil starejši izraz "sinusitis", saj anatomija in fiziologija nosu in sinusov tvorita eno funkcionalno celoto — vnetje skoraj nikoli ne prizadene sinusov brez sočasne prizadetosti nosne sluznice.
Glede na trajanje se rinosinusitis deli na akutni (do 12 tednov s popolnim umikom simptomov) in kronični (simptomi trajajo dlje kot 12 tednov brez popolnega umika). Kronična oblika se nadalje deli na obliko z nosnimi polipi (CRSwNP) in brez polipov (CRSsNP).
Kdaj je pomemben v praksi?
Rinosinusitis je pomemben, ker prizadene pomemben delež prebivalstva — ocenjuje se, da kronična oblika prizadene 5–12% odrasle populacije v Evropi. Vpliv na kakovost življenja je lahko znaten: oteženo dihanje, motnje vonja, bolečina in pritisk v obrazu, motnje spanja.
Razlikovanje akutne od kronične oblike je ključno za izbiro terapije: akutne oblike najpogosteje minejo s konzervativnim zdravljenjem, medtem ko kronične zahtevajo sistemski pristop, ki lahko vključuje dolgotrajno medikamentozno terapijo ali kirurško zdravljenje.
Kateri so povezani simptomi ali stanja?
Diagnostični kriteriji za rinosinusitis vključujejo dva ali več naslednjih simptomov, od katerih mora biti vsaj eden zamašen nos ali rinoreja:
- Zamašen nos ali oteženo dihanje skozi nos
- Rinoreja (sprednja ali zadnja — postnazalno zatekanje)
- Bolečina ali pritisk v obrazu
- Zmanjšan ali izgubljen vonj (hiposmija/anosmija)
Pridružena stanja vključujejo alergijski rinitis, astmo, AERD (preobčutljivost na aspirin), nosne polipe in anatomske nepravilnosti, kot je deviacija septuma.
Kako se diagnosticira ali oceni?
Diagnoza se postavi klinično na podlagi simptomov in trajanja. Za potrditev in oceno obsega bolezni se uporabljajo:
- Endoskopija nosu — vizualizacija nosne votline, polipov, izločkov
- CT paranazalnih sinusov — zlati standard za oceno obsega bolezni in načrtovanje kirurgije
- SNOT-22 vprašalnik — standardizirano orodje za merjenje vpliva na kakovost življenja
Pogosta vprašanja
Kakšna je razlika med rinosinusitisom in sinusitisom?
Pojem 'sinusitis' je bil nadomeščen z 'rinosinusitis', ker vnetje skoraj vedno prizadene tako nos kot sinuse hkrati. Oba pojma opisujeta isto stanje, vendar je rinosinusitis natančnejši medicinski izraz.
Ali je rinosinusitis nalezljiv?
Akutni virusni rinosinusitis (prehlad) je nalezljiv. Kronični rinosinusitis ni nalezljiva bolezen — nastane kot posledica dolgotrajnega vnetja, motenj mukociliarnega čiščenja in imunoloških dejavnikov.
Ali lahko rinosinusitis mine sam od sebe?
Akutne virusne oblike minejo spontano v 7–10 dneh. Kronični rinosinusitis ne mine sam od sebe in zahteva zdravljenje — konzervativno (intranazalni kortikosteroidi, izpiranje nosu) ali kirurško.
Povezane vsebine na portalu
Raziščite podrobne strani, algoritme in izobraževalna orodja, povezana s tem pojmom.