Postnazalno odtekanje
Postnazalno odtekanje (angl. postnasal drip, PND) je občutek odtekanja sluzi iz nosne votline in sinusov po zadnji steni žrela. Je eden najpogostejših simptomov kroničnih bolezni nosu in sinusov ter alergijskega rinitisa.
Kaj ta pojem pomeni?
Nosna sluznica normalno proizvede 1–2 litra sekreta na dan, ki se neprekinjeno transportira proti žrelu z mukociliarnim klirensom — to je fiziološki proces, ki ga običajno ne opazimo. Ko se količina ali konsistenca sekreta spremeni (povečana produkcija, gostota, viskoznost), nastane subjektivni občutek postnazalnega odtekanja.
Postnazalno odtekanje ni bolezen sama po sebi, temveč simptom, ki kaže na vnetje sluznice nosu ali sinusov, alergijsko reakcijo ali anatomsko nepravilnost.
Kdaj je pomemben v praksi?
Postnazalno odtekanje je pomemben klinični simptom, ker je lahko edina ali prevladujoča težava pri kroničnem rinosinusitisu, zlasti v obliki brez nosnih polipov (CRSsNP). Bolniki ga pogosto opisujejo kot "nekaj, kar kaplja po grlu", kronični kašelj, potrebo po čiščenju grla ali občutek tujka v žrelu.
Simptom je posebno izrazit ponoči, kar lahko povzroči motnje spanja in kronični jutranji kašelj. Pri otrocih je lahko vzrok kroničnega kašlja, ki se napačno pripisuje bronhitisu.
Kateri so povezani simptomi ali stanja?
Postnazalno odtekanje se pogosto pojavlja skupaj z:
- Zamašenostjo nosu in izcedkom
- Kroničnim kašljem (zlasti nočnim)
- Hripavostjo in draženjem grla
- Slabostjo (požiranje sluzi)
- Slabim zadahom (halitoza)
Stanja, ki najpogosteje povzročajo postnazalno odtekanje: kronični rinosinusitis, alergijski rinitis, vazomotorni rinitis, deviacija septuma in gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB/LPR).
Kako se diagnosticira ali oceni?
Diagnoza se postavi klinično na podlagi simptomov in endoskopskega pregleda nosu, ki lahko pokaže sekret v nosnih hodnikih in zadnji steni žrela. CT sinusov je indiciran pri sumu na kronični rinosinusitis ali anatomske nepravilnosti.
Alergološka obdelava (kožni prick test, specifični IgE) je indicirana pri sumu na alergijsko komponento.
Pogosta vprašanja
Ali postnazalno odtekanje lahko povzroči kašelj?
Da — postnazalno odtekanje je eden vodilnih vzrokov kroničnega kašlja. Sluz, ki odteka po žrelu, draži receptorje za kašelj. Z zdravljenjem vzroka (rinosinusitisa ali alergijskega rinitisa) kašelj običajno preneha.
Kako se zdravi postnazalno odtekanje?
Zdravljenje je odvisno od vzroka. Intranazalni kortikosteroidi in izpiranje nosu s fiziološko raztopino so najučinkovitejši ukrepi pri rinosinusitisu. Pri alergijskem rinitisu se dodajo antihistaminiki. Kirurško zdravljenje (FESS, septoplastika) pride v poštev pri anatomskih vzrokih ali kroničnem rinosinusitisu, ki se ne odziva na konzervativno terapijo.
Povezane vsebine na portalu
Raziščite podrobne strani, algoritme in izobraževalna orodja, povezana s tem pojmom.