Kihanje
Učestalo ili kronično kihanje najčešće je znak alergijskog ili vazomotornog rinitisa. Obrazac kihanja — kada se pojavljuje, što ga provocira i pratnji simptomi — ključan je za dijagnozu.
Uzroci kihanja
Alergijski uzroci (najčešći)
Kihanje u sezoni peludi (proljeće/ljeto) uz svrbež nosa i očiju, bistar sekret.
Kihanje cijele godine — grinje, dlaka kućnih ljubimaca, plijesan.
Kihanje uz urtikariju ili gastrointestinalne simptome — rijetko izoliran simptom.
Neupalni (vazomotorni) uzroci
Kihanje na hladnoću, promjenu temperature, dim, parfeme — bez alergijske senzibilizacije.
Kihanje i rinoreja pri jelu — posebno začinjena hrana, alkohol.
Kihanje u trudnoći, hipotireozi ili pri uzimanju kontraceptiva.
Kihanje pri izlaganju jakom svjetlu — genetski uvjetovano, benigno.
Infektivni uzroci
Kihanje uz grlobolju, vrućicu i opću slabost — rhinovirus, influenza, COVID-19.
Kihanje u početnoj fazi, zatim gust sekret i bol u licu.
Iritativni i ostali uzroci
Kihanje na radnom mjestu — prašina, kemikalije, brašno, drvo.
ACE inhibitori uzrokuju kašalj i kihanje; aspirin može izazvati AERD.
Kihanje uz obostranu začepljenost i gubitak njuha.
Turbulentni protok zraka može provocirati kihanje.
Dijagnostički pristup
Kada kiha (sezonski/cijelu godinu), što provocira, pratnji simptomi, kućni ljubimci, zanimanje
Alergološko testiranje za identifikaciju specifičnih alergena
Isključenje polipa, devijacije septuma i anatomskih anomalija
Ako se sumnja na sinusitis ili anatomski uzrok
Crvene zastavice
Povezani simptomi i bolesti
Kihanje koje ne prolazi?
Alergološko testiranje i endoskopija nosa otkrivaju uzrok u većini slučajeva.
Dogovori konzultaciju