Turbinoplastika
Turbinoplastika (redukcija nosnih školjki, konkoplastika) je kirurška procedura kojom se smanjuje volumen uvećanih donjih nosnih školjki (konha inferior) radi poboljšanja nosnog disanja. Najčešće se izvodi istovremeno sa septoplastikom i/ili FESS-om.
Što taj pojam znači?
Nosne školjke (konhe) su koštano-sluzničke strukture koje zagrijavaju, vlaže i filtriraju udahnuti zrak. Donje nosne školjke (konha inferior) su najveće i najčešće uzrokuju opstrukciju kada su uvećane (hipertrofija). Hipertrofija može biti kompenzatorna (uz devijaciju septuma na suprotnoj strani) ili primarna (alergijski rinitis, kronična upala).
Turbinoplastika smanjuje volumen školjke uklanjanjem dijela sluznice, submukoze ili koštanog dijela, uz očuvanje funkcije (zagrijavanje i vlaženje zraka). Postoji više tehnika: submukozna resekcija, radiofrekvencijska ablacija (RFA), koblacija, laserska turbinoplastika.
Kada je važan u praksi?
Turbinoplastika je indicirana kada:
- Hipertrofija nosnih školjki uzrokuje klinički značajnu opstrukciju
- Konzervativna terapija (intranazalni kortikosteroidi, dekongestivi) nije dostatna
- Kombinacija s septoplastikom za optimalnu korekciju nosnog disanja
- Kompenzatorna hipertrofija uz devijaciju septuma
Koji su povezani simptomi ili stanja?
- Kronična začepljenost nosa (obostrana ili unilateralna)
- Otežano nosno disanje, posebno noću
- Hrkanje
- Suhoća usta zbog disanja na usta
Kako se dijagnosticira ili procjenjuje?
Dijagnoza hipertrofije nosnih školjki postavlja se endoskopijom nosa. Rinomanometrija može objektivizirati stupanj opstrukcije. CT sinusa prikazuje anatomiju i pomaže planiranju kirurgije.
Kako razlikovati od sličnih stanja?
- Turbinoplastika — smanjenje donjih nosnih školjki; poboljšava nosno disanje
- Septoplastika — korekcija devijacije nosne pregrade; često se kombinira s turbinoplastikom
- FESS — operacija sinusa; može uključivati turbinoplastiku kao dio zahvata
Kada potražiti specijalističku procjenu?
Konzultaciju s ORL liječnikom treba potražiti kada:
- Začepljenost nosa značajno narušava kvalitetu života ili san
- Intranazalni kortikosteroidi nisu poboljšali simptome u 4–6 tjedana
- Endoskopija pokazuje uvećane nosne školjke
Mogućnosti liječenja
Tehnike turbinoplastike:
- Submukozna resekcija — uklanjanje koštanog dijela uz očuvanje sluznice; dobri dugoročni rezultati
- Radiofrekvencijska ablacija (RFA) — minimalno invazivna; može se izvesti ambulantno; nešto manji učinak od submukozne resekcije
- Koblacija — niska temperatura ablacije; manje termičko oštećenje okolnog tkiva
Oporavak: 1–2 tjedna; privremena začepljenost nosa; ispiranje nosa fiziološkom otopinom.
Česta pitanja
Može li se turbinoplastika izvesti ambulantno?
Da — radiofrekvencijska ablacija nosnih školjki može se izvesti ambulantno u lokalnoj anesteziji. Submukozna resekcija obično se izvodi u općoj anesteziji, ali kao kratki ambulantni zahvat ili s jednom noći hospitalizacije.
Hoće li se nosne školjke povećati ponovo?
Recidiv je moguć, posebno kod pacijenata s alergijskim rinitisom koji nije adekvatno liječen. Dugotrajna primjena intranazalnih kortikosteroida i liječenje alergije smanjuju rizik recidiva. Submukozna resekcija ima bolje dugoročne rezultate od RFA.
Povezani sadržaji na portalu
Istražite detaljnije stranice, algoritme i edukativne alate vezane uz ovaj pojam.