Rinoskopija
Rinoskopija je klinički pregled unutrašnjosti nosnih hodnika. Razlikujemo prednju rinoskopiju (pregled prednjeg dijela nosa nazalnim spekulumom) i stražnju rinoskopiju (pregled choane i nazofarinksa ogledalom). Moderna endoskopija nosa zamijenila je stražnju rinoskopiju u kliničkoj praksi.
Što taj pojam znači?
Prednja rinoskopija izvodi se nazalnim spekulumom i čeonom lampom ili otoskopom. Prikazuje prednji dio nosnog hodnika: septum, prednji dio nosnih školjki, nosni vestibulum. Brza je i dostupna svim liječnicima.
Stražnja rinoskopija izvodi se malim ogledalom postavljenim iza mekog nepca. Prikazuje choanu, stražnji dio nosnih školjki i nazofarinks. Zamijenjena je endoskopijom nosa koja daje bolji prikaz.
Endoskopija nosa (nazalna endoskopija) koristi tanki fleksibilni ili rigidni endoskop za vizualizaciju cijele nosne šupljine, sinusnih ušća i nazofarinksa. Zlatni je standard za ORL pregled nosa.
Kada je važan u praksi?
Rinoskopija/endoskopija nosa indicirana je kod:
- Kronične začepljenosti nosa
- Sumnje na nosne polipe
- Kronične sekrecije iz nosa
- Gubitka mirisa
- Ponavljanih krvarenja iz nosa
- Praćenja nakon operacije sinusa
Koji su povezani simptomi ili stanja?
Rinoskopija/endoskopija se izvodi kod gotovo svih pacijenata s kroničnim simptomima nosa i sinusa — to je osnova ORL pregleda.
Kako se dijagnosticira ili procjenjuje?
Endoskopski nalaz boduje se Lund-Kennedy skorom (0–2 za svaki parametar: polipi, edem, sekret, ožiljci, kruste) za standardiziranu procjenu kroničnog rinosinusitisa.
Kako razlikovati od sličnih stanja?
- Prednja rinoskopija — brza, dostupna, ograničen prikaz
- Endoskopija nosa — detaljan prikaz cijele nosne šupljine; zlatni standard
- CT sinusa — prikazuje sinuse koji nisu vidljivi endoskopom; komplementarna pretraga
Kada potražiti specijalističku procjenu?
Endoskopija nosa izvodi se u ORL ordinaciji — nije potrebna posebna priprema. Pretraga je kratka (5–10 minuta) i minimalno neugodna. Lokalna anestezija se može primijeniti po potrebi.
Mogućnosti liječenja
Rinoskopija/endoskopija je dijagnostička pretraga. Nalazi usmjeravaju liječenje:
- Polipi → kortikosteroidi, biološka terapija, FESS
- Devijacija septuma → septoplastika
- Edem sluznice → intranazalni kortikosteroidi, ispiranje nosa
- Gnojna sekrecija → antibiotici, kultivacija sekreta
Česta pitanja
Je li endoskopija nosa bolna?
Endoskopija nosa je minimalno neugodna, ali obično nije bolna. Tanki endoskop prolazi kroz nosni hodnik — može biti osjećaj pritiska ili nelagode, posebno kod začepljenog nosa. Lokalna anestezija (sprej) može se primijeniti za povećanje ugodnosti.
Razlikuje li se endoskopija nosa od gastroskopije?
Da — nazalna endoskopija koristi znatno tanji endoskop (2–4 mm) koji prolazi kroz nos. Puno je kraća i manje neugodna od gastroskopije. Ne zahtijeva sedaciju ni posebnu pripremu.
Povezani sadržaji na portalu
Istražite detaljnije stranice, algoritme i edukativne alate vezane uz ovaj pojam.