Кога да се упати пациентот поради хроничен риносинузитис?
Хроничниот риносинузитис (КРС) се дефинира како воспаление на слузницата на носот и паранасалните синуси кое трае 12 или повеќе недели. Овој водич ги опишува критериумите за упатување на пациентот на ОРЛ преглед.
Клинички контекст
КРС се дели на КРС без носни полипи (CRSsNP) и КРС со носни полипи (CRSwNP). Разликувањето е клинички важно бидејќи влијае на терапискиот пристап. Дијагнозата бара барем два кардинални симптоми (назална опструкција, секреција, болка/притисок во лицето, нарушување на мирисот) со траење ≥12 недели со објективна потврда.
На што да обрнеме внимание
Симптоми кои бараат посебно внимание: билатерална назална опструкција поврзана со аносмија (сомнеж за полипи), унилатерална симптоматологија (исклучете тумор), периорбитален едем или еритем (компликација на синузитис), силна главоболка со вкочанетост на вратот (сомнеж за менингитис), епистакса со назална опструкција.
Кога да упатиме понатаму
| Ситуација | Препорака |
|---|---|
| Симптоми на КРС кои не реагираат на 12 недели конзервативно лекување | Упатување на ОРЛ преглед |
| Сомнеж за носни полипи (билатерална опструкција, аносмија, астма) | Упатување на ОРЛ преглед |
| Унилатерална симптоматологија | Итно упатување — исклучете тумор |
| Компликации на синузитис: периорбитален едем, менингитис | Итна хоспитализација |
| Разгледување на биолошка терапија за тежок CRSwNP | Упатување на ОРЛ со искуство во биолошка терапија |
Кои информации се корисни при упатувањето
Корисни информации за наведување во упатницата: траење на симптомите и карактер (билатерален/унилатерален), спроведено конзервативно лекување и траење, присуство на аносмија, коморбидитети (астма, алергиски ринитис, аспирин нетолеранција), претходни операции на носот/синусите.
Поврзани содржини на порталот
Истражете насоки, речник на поими, алгоритми и едукативни страници поврзани со оваа тема.