Кога да се посомневаме на носни полипи во амбуланта?
Носните полипи се бенигни, едематозни израстоци на слузницата на носот и паранасалните синуси кои се јавуваат во склоп на хроничното еозинофилно воспаление. Присутни се кај 20-30% на пациентите со хроничен риносинузитис.
Клинички контекст
Носните полипи најчесто се јавуваат билатерално и во склоп на т.н. атописка тријада: носни полипи + астма + нетолеранција на аспирин/NSAID (Самтерова тријада). Еозинофилното воспаление е заеднички механизам.
На што да обрнеме внимание
Клинички сигнали кои ја зголемуваат веројатноста за носни полипи:
- Билатерална назална опструкција (не реагира на деконгестиви)
- Аносмија или хипосмија (особено прогресивна)
- Поврзаност со астма (особено тешка или кортикостероид-зависна)
- Нетолеранција на аспирин или NSAID
- Симптоми кои не реагираат на интраназални кортикостероиди
- Видлива маса во носната шуплина при предна ринскопија
Кога да упатиме понатаму
Упатување на ОРЛ преглед е корисно да се разгледа кога: постои сомнеж за носни полипи врз основа на клинички сигнали, симптомите не реагираат на конзервативно лекување, присутна е прогресивна аносмија, или е потребна ендоскопска потврда на дијагнозата.
Кои информации се корисни при упатувањето
Корисни информации за наведување во упатницата: присуство на аносмија, поврзаност со астма и нејзината тежина, нетолеранција на аспирин/NSAID, спроведено конзервативно лекување (интраназални кортикостероиди — траење и доза), претходни операции на носот/синусите.
Поврзани содржини на порталот
Истражете насоки, речник на поими, алгоритми и едукативни страници поврзани со оваа тема.