Биолошка терапија за КРС — што треба да знае семејниот лекар
Биолошките лекови (моноклонски антитела) претставуваат револуционерен напредок во лекувањето на тешкиот хроничен риносинузитис со носни полипи (CRSwNP). Одобрени се за пациенти кои не реагираат на стандардно лекување.
Клинички контекст
CRSwNP е болест на тип 2 еозинофилно воспаление. Биолошките лекови ги таргетираат клучните цитокини во овој воспален пат: IL-4/IL-13 (dupilumab), IL-5 (mepolizumab, benralizumab) и IgE (omalizumab).
На што да обрнеме внимание
Потенцијални кандидати за биолошка терапија — пациенти со:
- Тежок CRSwNP кој не реагира на интраназални кортикостероиди
- Рецидив на полипи по FESS (особено ран рецидив)
- Придружна тешка астма (особено кортикостероид-зависна)
- Нетолеранција на аспирин/NSAID (Самтерова тријада)
- Висока еозинофилија во крв (>300 еозинофилни клетки/μL)
Кога да упатиме понатаму
Упатување на ОРЛ со искуство во биолошка терапија е корисно да се разгледа кога пациентот со CRSwNP не реагира на оптимално конзервативно лекување (интраназални кортикостероиди ≥3 месеци) и/или има рецидив на полипи по FESS. Биолошката терапија ја пропишува и следи ОРЛ специјалист или алерголог.
Кои информации се корисни при упатувањето
| Лек | Механизам | Напомена |
|---|---|---|
| Dupilumab | Anti-IL-4Rα (blokira IL-4 i IL-13) | Одобрен за CRSwNP и атопски дерматитис, астма |
| Mepolizumab | Anti-IL-5 | Одобрен за CRSwNP и еозинофилна астма |
| Benralizumab | Anti-IL-5Rα | Одобрен за еозинофилна астма, истражувања за CRSwNP |
Поврзани содржини на порталот
Истражете насоки, речник на поими, алгоритми и едукативни страници поврзани со оваа тема.