Постназално сливање — клинички пристап
Постназалното сливање (postnasal drip) е чест симптом кој пациентите го опишуваат како чувство на сливање на секрет од носот кон грлото, со потреба за чистење на грлото или хронична кашлица.
Кога да се посомневаме на ова стање?
Постназалното сливање е корисно да се разгледа како дијагноза кога пациентот опишува хронично сливање на секрет кон грлото, чистење на грлото, чувство на странско тело во грлото или хронична кашлица без јасна пулмонална причина.
Клучни симптоми и диференцијални размислувања
Типични симптоми: чувство на сливање на секрет кон грлото, потреба за чистење на грлото, хронична кашлица (особено ноќе или наутро), чувство на странско тело или грутка во грлото (globus pharyngeus), промуклост. Диференцијално: ГЕРБ (гастроезофагеален рефлукс) може да имитира постназално сливање.
Почетна дијагностичка обработка
Клиничката проценка вклучува преглед на носот, назофаринксот и орофаринксот. Ендоскопијата на носот може да покаже секреција на задниот ѕид на назофаринксот. Алерголошката обработка е корисна кога се сомневаме на алергиски ринитис како причина.
Конзервативно лекување
Лекувањето зависи од причината: интраназални кортикостероиди и антихистаминици за алергиски ринитис, солна иригација за подобрување на мукоцилијарниот клиренс, интраназални антихолинергици (ипратропиум) за намалување на секреција.
Кога да се разгледа дополнителна обработка или специјалистичка проценка?
Специјалистичка проценка е корисно да се разгледа кога: симптомите не реагираат на конзервативно лекување, кога постои сомнеж за КРС или носни полипи, кога е присутна унилатерална симптоматологија, или кога е потребна ендоскопска проценка на назофаринксот.
Поврзани содржини на порталот
Истражете детални страници, алгоритми, речник на поими и едукативни алатки поврзани со оваа тема.