Turbinoplastika
Турбинопластика (редукција на носните школки, конхопластика) е хируршка процедура со која се намалува волуменот на зголемените долни носни школки (конха инфериор) со цел подобрување на носното дишење. Најчесто се изведува истовремено со септопластика и/или FESS.
Што значи овој поим?
Носните школки (конхи) се коскено-мукозни структури кои го загреваат, навлажнуваат и филтрираат вдишениот воздух. Долните носни школки (конха инфериор) се најголеми и најчесто предизвикуваат опструкција кога се зголемени (хипертрофија). Хипертрофијата може да биде компензаторна (со девијација на септумот на спротивната страна) или примарна (алергиски ринитис, хронично воспаление).
Турбинопластика го намалува волуменот на школката со отстранување на дел од слузницата, субмукозата или коскениот дел, со зачувување на функцијата (загревање и навлажнување на воздухот). Постојат повеќе техники: субмукозна ресекција, радиофреквентна аблација (RFA), коблација, ласерска турбинопластика.
Кога е важен во практиката?
Турбинопластика е индицирана кога:
- Хипертрофија на носните школки предизвикува клинички значајна опструкција
- Конзервативната терапија (интраназални кортикостероиди, деконгестиви) не е доволна
- Комбинација со септопластика за оптимална корекција на носното дишење
- Компензаторна хипертрофија со девијација на септумот
Кои се поврзаните симптоми или состојби?
- Хронична затнат нос (билатерална или унилатерална)
- Отежнато носно дишење, особено ноќе
- 'Рчење
- Сувост во устата поради дишење преку уста
Како се дијагностицира или проценува?
Дијагнозата на хипертрофија на носните школки се поставува со ендоскопија на носот. Риноманометријата може да го објективизира степенот на опструкција. КТ на синусите ја прикажува анатомијата и помага во планирањето на хирургијата.
Како да се разликува од слични состојби?
- Turbinoplastika — намалување на долните носни школки; го подобрува носното дишење
- Septoplastika — корекција на девијација на носната преграда; често се комбинира со турбинопластика
- FESS — операција на синуси; може да вклучува турбинопластика како дел од зафатот
Кога да побарате специјалистичка проценка?
Консултација со ОРЛ лекар треба да се побара кога:
- Затнат нос значително го нарушува квалитетот на животот или сонот
- Интраназални кортикостероиди не ги подобриле симптомите за 4–6 недели
- Ендоскопијата покажува зголемени носни школки
Можности за лекување
Техники на турбинопластика:
- Субмукозна ресекција — отстранување на коскениот дел со зачувување на слузницата; добри долгорочни резултати
- Радиофреквентна аблација (RFA) — минимално инвазивна; може да се изведе амбулантно; нешто помал ефект од субмукозната ресекција
- Коблација — ниска температура на аблација; помало термичко оштетување на околното ткиво
Закрепнување: 1–2 недели; привремена затнат нос; испирање на носот со физиолошки раствор.
Чести прашања
Дали турбинопластиката може да се изведе амбулантно?
Да — радиофреквентната аблација на носните школки може да се изведе амбулантно под локална анестезија. Субмукозната ресекција обично се изведува под општа анестезија, но како кратка амбулантна процедура или со една ноќ хоспитализација.
Дали носните школки повторно ќе се зголемат?
Рецидив е можен, особено кај пациенти со алергиски ринитис кој не е адекватно третиран. Долготрајната примена на интраназални кортикостероиди и третманот на алергија го намалуваат ризикот од рецидив. Субмукозната ресекција има подобри долгорочни резултати од RFA.
Поврзани содржини на порталот
Истражете детални страници, алгоритми и едукативни алатки поврзани со овој поим.