Rinosinusitis
Rinosinusitis je istodobna upala sluznice nosa (rino-) i jednog ili više paranazalnih sinusa (-sinusitis). Najčešća je ORL dijagnoza u primarnoj zdravstvenoj zaštiti i jedan od vodećih uzroka posjeta liječniku.
Što taj pojam znači?
Pojam rinosinusitis zamijenio je stariji termin "sinusitis" jer anatomija i fiziologija nosa i sinusa čine jednu funkcionalnu cjelinu — upala gotovo nikad ne zahvaća sinuse bez istodobne zahvaćenosti nosne sluznice.
Prema trajanju, rinosinusitis se dijeli na akutni (do 12 tjedana s potpunim povlačenjem simptoma) i kronični (simptomi traju dulje od 12 tjedana bez potpunog povlačenja). Kronični oblik dalje se dijeli na oblik s nosnim polipima (CRSwNP) i bez polipa (CRSsNP).
Kada je važan u praksi?
Rinosinusitis je važan jer zahvaća značajan udio populacije — procjenjuje se da kronični oblik pogađa 5–12% odrasle populacije u Europi. Utjecaj na kvalitetu života može biti znatan: otežano disanje, poremećaj mirisa, bol i pritisak u licu, poremećaj sna.
Razlikovanje akutnog od kroničnog oblika ključno je za odabir terapije: akutni oblici najčešće prolaze uz konzervativno liječenje, dok kronični zahtijevaju sustavni pristup koji može uključivati dugotrajnu medikamentnu terapiju ili kirurško liječenje.
Koji su povezani simptomi ili stanja?
Dijagnostički kriteriji za rinosinusitis uključuju dva ili više od sljedećih simptoma, od kojih barem jedan mora biti začepljenost nosa ili rinoreja:
- Začepljenost nosa ili otežano disanje na nos
- Rinoreja (prednja ili stražnja — postnazalno slivanje)
- Bol ili pritisak u licu
- Smanjen ili izgubljen osjet mirisa (hiposmija/anosmija)
Pridružena stanja uključuju alergijski rinitis, astmu, AERD (preosjetljivost na aspirin), nosne polipe i anatomske abnormalnosti poput devijacije septuma.
Kako se dijagnosticira ili procjenjuje?
Dijagnoza se postavlja klinički na temelju simptoma i trajanja. Za potvrdu i procjenu opsega bolesti koriste se:
- Endoskopija nosa — vizualizacija nosne šupljine, polipa, sekreta
- CT paranazalnih sinusa — zlatni standard za procjenu opsega bolesti i planiranje kirurgije
- SNOT-22 upitnik — standardizirani alat za mjerenje utjecaja na kvalitetu života
Česta pitanja
Koja je razlika između rinosinusitisa i sinusitisa?
Pojam 'sinusitis' zamijenjen je s 'rinosinusitis' jer upala gotovo uvijek zahvaća i nos i sinuse istovremeno. Oba pojma opisuju isto stanje, ali rinosinusitis je precizniji medicinski termin.
Je li rinosinusitis zarazan?
Akutni virusni rinosinusitis (prehlada) je zarazan. Kronični rinosinusitis nije zarazna bolest — nastaje kao posljedica dugotrajne upale, poremećaja mukocilijarnog klirensa i imunoloških čimbenika.
Može li rinosinusitis proći sam od sebe?
Akutni virusni oblici prolaze spontano u 7–10 dana. Kronični rinosinusitis ne prolazi sam od sebe i zahtijeva liječenje — konzervativno (intranazalni kortikosteroidi, ispiranje nosa) ili kirurško.
Povezani sadržaji na portalu
Istražite detaljnije stranice, algoritme i edukativne alate vezane uz ovaj pojam.