Balonska sinuplastika
Балон синупластика (БСП, балон синупластика) е минимално инвазивна ендоскопска техника во која мал балон се внесува во устата на синусот и ја проширува (проширува) устата со надувување без отстранување на ткивото. Тоа е алтернатива на FESS за избрани пациенти со благ до умерен хроничен риносинузитис без полипи.
Што значи овој поим?
Синупластиката со балон користи водич и систем за балон кој се внесува во устата на синусот под ендоскопска контрола. Со надувување на балонот на 8-12 атм, устата на синусот механички се шири и останува попротаентна. Постапката не го отстранува ткивото - го ремоделира коскениот спој.
Таа беше развиена од Acclarent (сега дел од J&J) во 2005 година. Може да се изведува во операциона сала или на амбулантска основа под локална анестезија. Најчесто се применува на максиларните, фронталните и сфеноидалните синуси.
Кога е важен во практиката?
Синупластиката со балон е индицирана за:
- Рекурентен акутен риносинузитис (≥3 епизоди годишно) без полипи
- Блага до умерена CRS без полипи кои не реагираат на конзервативна терапија
- Пациенти кои претпочитаат минимално инвазивен пристап
- Изолиран фронтален или сфеноиден синузитис
Балонската синупластика не е индицирана за назални полипи, тешки анатомски варијанти, етмоиден синузитис или тумори на синусите.
Кои се поврзаните симптоми или состојби?
- Повторени инфекции на синусите
- Хронична назална конгестија без полипи
- Болка и притисок во синусите
Како се дијагностицира или проценува?
КТ на синусите е задолжително за планирање на балонска синупластика - ја покажува анатомијата на устата и степенот на болеста. Ендоскопијата на носот го потврдува отсуството на полипи.
Како да се разликува од слични состојби?
- Балонска синупластика наспроти FESS — БСП не го отстранува ткивото, побрзо закрепнување, помалку крварење; FESS е посеопфатен, индициран за полипи и потешки заболувања
- Балонска синупластика наспроти конзервативна терапија — БСП е хируршка опција за пациенти кои не реагираат на конзервативна терапија
Кога да побарате специјалистичка проценка?
Треба да се побара консултација со ОРЛ супспецијалист за да се разгледа балонската синупластика кога:
- Повторени инфекции на синусите (>3 годишно) и покрај конзервативната терапија
- КТ покажува опструкција на устата на синусот без полипи
- Пациентот сака минимално инвазивен пристап
Можности за лекување
Предности на балонската синупластика:
- Побрзо закрепнување (1-3 дена наспроти 7-14 дена за FESS)
- Може да се изведува на амбулантска основа под локална анестезија
- Помалку крварење и постоперативни компликации
Ограничувања:
- Не може да се користи за етмоидни синуси (нема уста погодна за балон)
- Не е индициран за полипи, тумори, микози
- Долгорочни резултати слични на FESS за одбрани пациенти
Чести прашања
Дали е подобра балонската синупластика од FESS?
Не е ниту подобро, ниту полошо - тоа се различни техники за различни пациенти. Балонската синупластика е погодна за благ CRS без полипи со брзо закрепнување. FESS е индициран за потешки заболувања, полипи и сложена анатомија. Изборот зависи од дијагнозата и преференциите на пациентот.
Може ли да се повтори балонската синупластика?
Да - балонската синупластика може да се повтори доколку дојде до рецидив. Меѓутоа, со повторени рецидиви, FESS може да биде посоодветна опција за посеопфатна хируршка поправка.
Поврзани содржини на порталот
Истражете детални страници, алгоритми и едукативни алатки поврзани со овој поим.